Хирургическая cтоматология

Удаление зубов в Ростове-на-Дону

Врач-стоматолог всегда стремится вылечить и сохранить больной зуб. Однако в случаях значительного разрушения коронковой части зуба, при невозможности провести качественное лечение хронического периодонтита, по ортопедическим и ортодонтическим показании зуб приходится удалять. Больной зуб с диагнозом хронический периодонтит является очагом хронической инфекции и приводит к интоксикации организма и развитию осложнений общего характера, таких как хронический тонзиллит, гайморит, ревматизм, эндокардит, заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, аллергия. Осложнения местного характера не менее опасны. Наиболее частым осложнением является образование кист, приводящих к быстрому рассасыванию костной ткани вокруг причинного и соседних здоровых зубов. Реже развиваются, но тяжелее протекают периоститы, остеомиелит, околочелюстные абсцессы и флегмоны.
Своевременное удаление зуба, не подлежащего лечению позволит избежать в будущем тяжелых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, позволит сохранить достаточное количество здоровой костной ткани для последующего восстановления дефекта зубного ряда зубопротезированием и имплантацией.

Сама процедура удаления зуба является абсолютно безболезненной! Мы проводим удаление зуба атравматичным методом с использованием специальной системы «Bennex Control». Эта методика позволяет сохранить высоту альвеолы зуба, что немаловажно для последующего ортопедического лечения.
Таким образом, удаление является не концом, а лишь этапом комплексного лечения.

Зубосохраняющие операции

Цель зубосохраняющих операций – это сохранение зуба, что ясно из самого названия. Часто именно благодаря хирургической стоматологии у пациента бывает единственная возможность сохранить пораженный зуб при различных воспалениях и механических травмах его.

Основные виды зубосохраняющих операций:

• Резекция верхушки корня зуба с ретроградным пломбированием верхушек корней
• Гемисекция (удаление одного из корней с частью зуба).
• Ампутация одного корня многокорневого зуба.

Наиболее распространенной зубосохраняющей операцией является резекция верхушки корня зуба. Выполняется это оперативное вмешательство при наличии периапекальных (околоверхушечных) очагов воспаления в виде гранулемы или кисты, которые невозможно вылечить консервативным путем через канал зуба. Своевременно выполненная резекция верхушки корня позволяет устранить очаг инфекции и предупредить убыль костной ткани в месте воспаления. Кроме того такой зуб можно будет с некоторыми оговорками использовать в качестве опоры при последующем протезировании (при условии, что функциональная нагрузка на этот зуб будет небольшой). Суть операции – в удалении части корня с имеющимся патологическим очагом через аккуратно выполненный разрез с заполнением образовавшейся полости специальным остеопластическим (восстанавливающим кость) материалом. Довольно часто при наличии кисты зуба выполняется одновременно и резекция верхушки корня, и цистэктомия (удаление кисты), правда, сохранение зуба в этой ситуации возможно только при условии, когда корень погружен в кистозное образование не более чем на 1/3 своей длины.

Гемисекция зуба проводится при наличии патологического очага в области одного из корней коренного зуба нижней челюсти. При этом вначале выполняют пломбирование каналов сохраняемых корней, а затем проводят резекцию части коронки с удалением соответствующего корня с наличием патологического очага. Обычно стараются заполнить образовавшееся пространство остеопластическим материалом.

Ампутация одного корня многокорневого зуба выполняется при обнаружении воспалительного процесса в одном из корней моляра (коренного зуба) верхней челюсти. Корень отсекают бором, удаляют щипцами и после обработки лунки наполняют пространство материалом, стимулирующим образование костной ткани.

Парадонтологические операции

Пародонтологические операции проводятся с применением местной анестезии и достаточно эффективны в устранении многих проблем с пародонтом. Существует много разновидностей хирургической пародонтологии:

• удлинение коронки зуба;
• резекция десневых карманов;
• открытый кюретаж
• лоскутные операции;
• пластика уздечки губ и языка;
• вестибулопластика.

Челюстные операции в амбулаторной практике

Периостотомия — рассечение надкостницы. Проводится при лечении периостита (воспаление надкостницы челюсти).
Альвеолотомия — рассечение наружной или внутренней стенки альвеолы, проводится при удалении корневой или фолликулярной кисты, резекции верхушки корня зуба и т. д.
Альвеолэктомия — удаление стенок альвеолы, края альвеолярного отростка, производится при выступающих острых краях альвеол (в целях протезирования), удалении доброкачественных опухолей в пределах альвеолярного отростка.

Операции на мягких тканях

Операции на мягких тканях полости рта проводят детям и взрослым.
В детском возрасте это чаще всего пластика (подрезание) уздечек языка, верхней и нижней губ. Укороченные уздечки в грудном возрасте затрудняют полноценное вскармливание и сказываются на здоровье малыша, отставании в весе и росте. Когда ребенок подрастает и начинает говорить, при укороченных уздечках всплывает проблема произношения отдельных звуков, требующих участия губ. Со временем эта анатомическая особенность ребенка неблагоприятно отражается на формировании прикуса. Таким образом, к хирургу на пластику уздечек могут направлять такие специалисты, как неонатологи, логопеды, ортодонты.
Взрослые пациенты обычно направляются к хирургу на пластику уздечек, а также вестибулопластику (углубление преддверия полости рта) по пародонтологическим, (см. Хирургическая пародонтология), ортодонтическим и эстетическим показаниям. Пластика уздечек и мышечных тканей полости рта является профилактикой и лечением заболеваний пародонта, аномалий прикуса.
Мы осуществляем как предоперационную подготовку пациентов, так и послеоперационный контроль для предупреждения осложнений.
После проведения пластических манипуляций, в целях профилактики послеоперационных рубцов в мышечной ткани, мы назначаем и детям, и взрослым миогимнастику — специальные упражнения для развития мышечного аппарата.